胆囊壁增厚是否需要治疗通常需要根据具体病因来判断。若为生理性增厚且无不适症状，一般无需特殊干预；若由胆囊炎、胆囊结石等疾病引起，则需积极治疗。
1、生理性增厚
随着年龄增长，胆囊壁可能出现自然增厚现象。若影像学检查显示胆囊壁均匀增厚且厚度不超过3mm，同时无腹痛、黄疸等症状，通常属于正常生理现象，无需药物治疗或手术干预，建议定期复查观察变化。
2、胆囊炎
急性或慢性炎症刺激会导致胆囊壁充血水肿，出现超过4mm的增厚表现。这种情况需要遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。若合并胆囊积脓或穿孔，则需通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。
3、胆囊结石
结石反复刺激胆囊壁可造成增厚，伴有胆绞痛、右上腹闷胀感。对于无症状的胆固醇性结石，可尝试熊去氧胆酸胶囊进行溶石治疗。若结石直径超过2cm或引发胆管梗阻，需采用体外冲击波碎石术或胆囊切除术。
4、胆囊息肉
腺瘤性息肉超过1cm或合并胆囊壁增厚时，存在较高癌变风险，建议行胆囊切除术。术后需定期进行肿瘤标志物检测和腹部超声复查。
发现胆囊壁增厚后，建议完善肝功能、肿瘤标志物等检查，日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食。若出现持续性腹痛、皮肤黄染、发热等症状，应立即到肝胆外科就诊，避免延误胆囊癌等严重疾病的诊治时机。