带状疱疹的诊断通常需要结合临床症状、病史及实验室检查综合判断，仅凭5个症状并不能完全确诊。多数情况下，若出现单侧带状分布的红斑、簇集水疱，伴神经痛等症状，需考虑带状疱疹的可能。
1、典型皮疹特征
带状疱疹的皮疹常沿单侧神经节段分布，呈带状排列，初期为红斑，随后出现成簇水疱，水疱可破溃结痂。这一特征是与其他皮肤病（如单纯疱疹）鉴别的重要依据。
2、神经痛症状
多数患者在出疹前或出疹期间会出现灼烧样、针刺样疼痛，疼痛部位与皮疹分布区域一致。但疼痛程度因人而异，部分患者可能仅表现为轻度瘙痒。
3、前驱症状
约70%患者在皮疹出现前1-5天可能出现低热、乏力、皮肤刺痛或灼热等前驱症状，这些非特异性表现需结合其他体征综合判断。
4、实验室检测
对于非典型病例，可通过疱液PCR检测病毒DNA或直接荧光抗体试验确认水痘-带状疱疹病毒感染，这是确诊的金标准。
5、病史参考
患者既往有水痘感染史或免疫力低下状态（如肿瘤、长期使用免疫抑制剂）可增加诊断倾向性，但无病史者也不能完全排除。
若出现疑似症状，建议48小时内就诊皮肤科。早期抗病毒治疗（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）能有效缩短病程，神经痛症状明显者可配合普瑞巴林等神经病理性疼痛药物治疗。需注意保持皮损清洁，避免抓挠导致继发感染。