大脑中动脉狭窄的严重程度需根据具体情况判断。其危害性主要取决于狭窄程度、是否引发脑组织缺血以及患者的基础健康状况，不能一概而论。
1、狭窄程度
当血管狭窄超过70%时属于重度狭窄，可能显著减少脑部血流量，增加脑梗死风险。临床常通过经颅多普勒超声或脑血管造影评估狭窄程度，此类患者需密切监测血流动力学变化。
2、症状表现
无症状性狭窄相对风险较低，但出现短暂性黑蒙、肢体麻木等短暂性脑缺血发作（TIA）时，提示脑组织已发生缺血性改变。若发生急性脑梗死，可能出现偏瘫、失语等神经功能缺损。
3、基础疾病
合并糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素时，血管病变进展速度可能加快。特别是未规律服药控制血糖血压的患者，血管内皮持续受损可能加速斑块形成，增加血管闭塞风险。
确诊大脑中动脉狭窄后，建议及时到神经内科就诊，通过CT血管成像或磁共振血管造影明确病变程度。治疗需根据狭窄程度制定个性化方案，包括药物治疗、介入支架置入或颈动脉内膜剥脱术等。日常需严格监测血压血糖，戒烟并保持低盐低脂饮食。