尺骨冠突骨折的严重程度需根据骨折类型、移位情况以及是否伴随其他损伤综合判断,不能一概而论。稳定性骨折通常预后较好,但严重移位或合并韧带损伤时可能影响肘关节功能。
1、稳定性骨折
若骨折块无移位或轻微移位,且肘关节保持稳定,通常属于轻度损伤。这类骨折通过石膏固定4-6周后,多数患者关节功能可恢复正常,但需定期复查X线确认骨折愈合情况。
2、合并肘关节脱位
当骨折伴随桡骨头脱位或肘关节后脱位时,属于较严重损伤。这种情况被称为“恐怖三联征”,可能造成关节软骨磨损和长期僵硬,通常需要手术复位并修复内侧副韧带。
3、粉碎性骨折
骨折块碎裂超过冠突高度50%时,会显著破坏肱尺关节的力学支撑。此类骨折易导致创伤性关节炎,术后约30%患者可能出现关节活动度下降,需早期进行关节松动训练。
该骨折需通过CT三维重建精确评估损伤范围。确诊后2周内是黄金治疗期,延迟处理可能造成异位骨化等并发症。康复阶段应在医生指导下循序渐进地进行屈伸锻炼,避免暴力掰动关节。