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成釉细胞瘤必须截骨吗

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

成釉细胞瘤的治疗需根据肿瘤大小、位置及侵袭性等因素综合判断,并非必须截骨。常见治疗方法包括刮治术、部分颌骨切除、颌骨全切除、重建手术以及辅助治疗等,需由医生评估后选择合适方案。

1、刮治术

适用于早期局限性较小的肿瘤。通过刮除肿瘤组织并保留周围健康骨组织,创伤较小且能维持颌骨形态。术后需定期复查,监测是否复发。

2、部分颌骨切除

若肿瘤范围较大或侵犯骨皮质,需切除受累骨段并保留部分正常骨质。此方法可在控制病情的同时减少面部畸形风险,术后可能需修复缺损。

3、颌骨全切除

针对侵袭性强、范围广泛的肿瘤,需完整切除受累颌骨以防止复发。该方式适用于多次复发或恶性倾向病例,但可能影响咀嚼及面容,需结合重建手术。

4、重建手术

全切除或部分切除后,可采用自体骨移植、钛网修复或血管化腓骨移植等方式恢复颌骨结构和功能,改善外观及咬合能力。

5、辅助治疗

部分病例术后可联合冷冻治疗、放射治疗或靶向药物等辅助手段,降低复发风险。但辅助治疗不能替代手术,需根据病理结果个体化选择。

成釉细胞瘤具有潜在侵袭性,建议确诊后尽早就医。医生会根据影像学检查、病理类型及患者需求制定方案,优先考虑功能保留。术后需长期随访,定期进行影像学复查,及时发现复发迹象并处理。

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