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肠系膜上动脉栓塞三联征是什么

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肠系膜上动脉栓塞三联征通常包括剧烈腹痛、胃肠道症状以及便血等典型表现,是急性肠系膜缺血的常见临床特征。该病症起病急骤,需及时识别并处理,避免肠坏死等严重并发症。

1、剧烈腹痛

肠系膜上动脉栓塞导致肠道血液供应突然中断,肠壁组织因缺血缺氧引发持续性剧烈腹痛。疼痛部位多位于脐周或上腹部,初期体征与疼痛程度不匹配,即腹痛明显但腹部触诊时压痛较轻,称为“症状与体征分离”。

2、胃肠道症状

肠道缺血可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。随着病情进展,肠道蠕动减弱或消失,患者可能出现腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现,严重时肠鸣音减弱或消失。

3、便血

缺血持续加重导致肠黏膜坏死脱落,血液混入肠道内容物后可出现血便或黑便。部分患者可能因肠道屏障功能破坏引发感染,伴随发热、心率加快等全身中毒症状。

若出现上述三联征表现,需高度警惕肠系膜上动脉栓塞可能。该病属于急危重症,确诊后需立即禁食并住院治疗,通过抗凝、溶栓或手术取栓等方式恢复血流。延误治疗可能导致广泛肠坏死,危及生命,因此早期识别及专科救治至关重要。

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