肠溃疡能否自愈需根据具体病因判断。部分由应激或轻度黏膜损伤引起的溃疡可能自行缓解，但多数情况下需积极干预治疗，尤其是存在感染或自身免疫性因素时。
1、应激性溃疡
精神压力、饮食刺激等引起的轻度黏膜损伤，可能通过调整生活方式自愈。例如减少辛辣饮食、规律作息后，肠道黏膜修复能力增强，部分浅表溃疡可在1-2周内愈合。但需定期复查排除进展风险。
2、感染性溃疡
幽门螺杆菌感染或细菌性肠炎导致的溃疡难以自愈。这类溃疡会持续受病原体刺激，需规范使用抗生素治疗。如克拉霉素联合阿莫西林根除幽门螺杆菌，或使用左氧氟沙星控制肠道感染，疗程通常需10-14天。
3、自身免疫性溃疡
克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病相关的溃疡具有反复发作特点。这类溃疡本质是免疫系统异常攻击肠道黏膜，必须通过药物治疗控制炎症反应。常用药物包括美沙拉嗪肠溶片控制轻中度发作，重症患者需使用泼尼松等糖皮质激素。
出现持续腹痛、便血等症状时，建议尽早就诊消化内科。医生会根据肠镜、病理检查明确溃疡性质，制定个体化治疗方案。规范用药配合饮食管理，多数肠溃疡预后良好，但自行停药可能导致病情反复或并发症。