草甘膦中毒的治疗方法主要包括急救处理、洗胃导泻、药物治疗、血液净化及对症支持治疗。具体方案需根据中毒程度和临床表现由医生综合判断后实施。
1、急救处理
接触中毒者需立即脱离污染环境,脱去被污染的衣物,用清水或肥皂水彻底清洗皮肤、毛发等部位。误服者可刺激咽部催吐,但意识不清或抽搐者禁止催吐以免误吸。
2、洗胃导泻
口服中毒6小时内应尽快用生理盐水洗胃,洗胃后通过胃管注入硫酸镁或甘露醇进行导泻,减少肠道对毒物的吸收。洗胃过程中需密切监测患者生命体征。
3、药物治疗
活性炭可吸附胃肠道残留毒物,通常需在洗胃后使用。糖皮质激素如地塞米松可减轻肺水肿和化学性肺炎,存在呼吸困难时可配合阿托品抑制腺体分泌。严重中毒出现肾功能损害时需进行补液利尿。
4、血液净化
重度中毒伴急性肾衰竭、代谢性酸中毒或高钾血症时,需采用血液灌流联合血液透析清除体内毒素,每次治疗持续4-6小时,必要时重复治疗。
5、对症支持治疗
维持水电解质平衡,呼吸衰竭者给予机械通气,抽搐患者使用地西泮控制症状。心肌损伤时应用磷酸肌酸钠营养心肌,同时进行持续心电监护。
草甘膦中毒后应立即送往具备中毒救治条件的医院。治疗过程中需动态监测肝肾功能、血气分析及心电图变化,警惕多器官功能衰竭的发生。患者及家属切勿自行使用解毒药物,所有治疗均需在急诊科或重症监护室由专业医护人员实施。