彩超和B超并不完全一样，两者的成像原理、应用范围及功能特点存在差异。B超是二维灰阶超声的简称，而彩超是在其基础上增加了血流显像功能，通常称为彩色多普勒超声。
1、成像原理不同
B超通过超声波反射形成不同灰阶的二维图像，主要反映组织结构形态。彩超则在B超基础上结合多普勒效应，通过分析血流速度、方向等信息，将血流信号以红蓝色叠加在图像上，从而显示血管分布及血流动力学状态。
2、图像呈现方式不同
B超图像为黑白灰阶显示，不同组织以深浅不一的灰色呈现。彩超在保留灰阶图像的同时，用红色表示朝向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流，颜色亮度与血流速度呈正相关，能够直观观察血管走向。
3、临床应用范围不同
B超适用于常规腹部检查（如肝胆胰脾）、妇科盆腔检查及孕期胎儿形态学观察。彩超更常用于心血管系统检查（如心脏瓣膜功能）、肿瘤内部血流评估、甲状腺结节良恶性鉴别以及外周血管疾病诊断，其血流信息可为疾病鉴别提供重要依据。
日常进行超声检查时，需根据临床需求选择合适的检查方式。对于需要评估血流灌注的疾病，如先天性心脏病或肿瘤性病变，医生通常会优先建议彩超检查。检查前应遵照医嘱做好空腹、憋尿等准备，检查过程中配合医生调整体位即可获得准确结果。