不治疗肺栓塞可能导致严重后果，通常包括病情恶化、慢性肺动脉高压、右心衰竭甚至猝死等。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支的急症，及时干预至关重要。
1、病情恶化
肺栓塞未及时治疗时，血栓可能进一步扩大或脱落，阻塞更多肺动脉分支。这会加重肺部血流受阻，导致患者出现持续性胸痛、呼吸困难加重，甚至引发休克。部分患者可能因缺氧导致意识模糊或晕厥。
2、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
长期未溶解的血栓可能机化，造成肺动脉狭窄或闭塞。这会导致肺动脉压力持续升高，心脏负荷加重，逐渐出现活动后气促、乏力等症状。严重时可能发展为右心衰竭，需长期药物或手术治疗。
3、猝死
急性大面积肺栓塞可导致肺动脉主干完全阻塞，引发血流动力学崩溃。患者可能在数分钟至数小时内出现血压骤降、心脏骤停，抢救成功率显著降低。即使是中小型栓塞，也可能因二次血栓脱落引发致命风险。
肺栓塞属于危急重症，一旦出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状，应立即就医。确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗，定期复查凝血功能及影像学检查，避免剧烈运动或长期制动，以降低复发风险。