病理性与生理性勃起障碍的区别主要在于病因、表现及持续时间等方面。生理性勃起障碍多为暂时性功能障碍，而病理性则与器质性疾病相关，需明确区分以指导治疗。
1、病因不同
生理性勃起障碍多由心理因素、疲劳或环境压力等引起，如焦虑、紧张等情绪波动可能干扰性反应。病理性勃起障碍常与血管病变（如动脉硬化）、神经损伤（如糖尿病神经病变）、内分泌异常（如睾酮水平低下）或药物副作用（如抗高血压药）有关。
2、症状表现差异
生理性勃起障碍通常表现为偶发性勃起不坚或维持困难，在放松状态下可能自行恢复。病理性勃起障碍多呈渐进性加重，可能伴随晨勃消失、性欲减退，或合并其他症状如排尿异常、下肢麻木等。
3、持续时间区别
生理性障碍多为暂时性，在消除诱因后1-3个月内多可改善。病理性障碍持续时间超过3个月，且与基础疾病进展相关，需通过阴茎血流多普勒、激素检测等医学检查确诊。
若出现持续勃起功能障碍，建议及时到泌尿外科或男科就诊，通过系统检查明确病因。日常应注意保持规律作息，避免过度饮酒，伴侣间加强沟通可缓解心理性因素带来的影响。