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病理管型偏高是什么意思

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

病理管型偏高通常提示尿液中出现异常管型,可能与肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾小管坏死等疾病有关,需结合其他检查明确诊断。

1、肾小球肾炎

肾小球滤过膜受损时,血液中的蛋白质渗入尿液中,形成透明管型或颗粒管型。患者常伴有血尿、水肿、高血压等症状。治疗时可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制病情。

2、肾病综合征

大量蛋白质从尿液中丢失会导致细颗粒管型增多,同时伴有低蛋白血症、高脂血症等表现。临床常用他克莫司胶囊、环磷酰胺片、呋塞米片等药物进行治疗,必要时需进行血浆置换。

3、急性肾小管坏死

肾小管上皮细胞脱落分解后,与管腔内的蛋白质结合形成上皮细胞管型,多由缺血、肾毒性药物等因素引发。患者可能出现少尿、肌酐升高等症状,需停用肾毒性药物,并使用碳酸氢钠片、重组人促红素注射液等药物支持治疗。

发现病理管型偏高时,建议及时完善尿蛋白定量、肾功能检查及肾脏超声等检测。日常需注意监测血压、尿量变化,避免摄入高盐高蛋白饮食,严格遵医嘱用药控制原发病。

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