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髌腱痛应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌腱痛的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择。日常需避免剧烈运动并及时就医评估。

1、休息制动

急性期应停止跑步、跳跃等加重髌腱负荷的活动,适当减少行走时间,必要时使用护膝或支具固定膝关节,避免进一步损伤。休息期间可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,每日2-3次。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应;低频电疗能减轻疼痛并增强周围肌肉力量。康复阶段可通过直腿抬高、靠墙静蹲等锻炼股四头肌力量,但需在专业康复师指导下循序渐进。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,合并肿胀者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。长期疼痛者可能需口服氨基葡萄糖营养软骨。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛且保守治疗无效者,可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射,但每年不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。

5、手术治疗

髌腱部分撕裂或保守治疗6个月无效者,需行关节镜下清理术或开放手术修复,术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。

髌腱痛患者应避免自行按摩或热敷急性损伤部位,穿戴软底鞋减轻膝关节冲击力。若出现夜间痛、静息痛或突发剧烈疼痛,提示可能存在肌腱断裂,需立即至骨科就诊完善磁共振检查。治疗期间需定期复查调整方案,不可擅自增加运动强度。

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