便血通常是排便时血液从肛门排出，可能与生理性因素有关，也可能是痔疮、肛裂、结肠息肉等疾病的表现。若长期伴随腹痛、体重下降等症状，需及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮患者因肛周静脉曲张破裂，排便时血液呈鲜红色覆盖在粪便表面或滴落，可能伴随肛门瘙痒、疼痛。通常可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需手术治疗。
2、肛裂
干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂，血液鲜红且附着于粪便一侧，排便时出现刀割样疼痛。可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合，配合乳果糖口服溶液软化粪便。
3、结肠息肉
息肉表面糜烂出血时，血液与粪便混合呈暗红色，可能伴随腹泻或便秘。确诊后需通过肠镜下切除治疗，术后需定期复查防止复发。
4、炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病引起的肠道黏膜溃疡，血液与黏液脓液混合形成黏液脓血便，常伴持续性腹痛、发热。通常需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。
5、结肠癌
肿瘤组织坏死出血时，血液呈暗红色与粪便混合，伴随排便习惯改变、贫血、消瘦。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或放疗，常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
日常需保持膳食纤维摄入，避免久坐或用力排便。若反复便血超过2周或伴随其他异常症状，建议尽早进行肠镜、粪便隐血试验等检查，排除恶性病变风险，治疗期间严格遵循医嘱用药。