便血和血便的区别主要在于出血部位及血液性状。便血通常指血液随粪便排出，可能呈现鲜红或暗红色；血便则指血液与粪便混合，颜色多为暗红或柏油样，可能提示不同部位的消化道出血。
1、出血部位不同
便血多来源于肛门、直肠等下消化道部位，如痔疮、肛裂等。血液常附着在粪便表面或便后滴血。血便一般与上消化道出血有关，如胃溃疡、食管静脉曲张破裂，血液经消化后颜色变深，与粪便混合。
2、血液颜色差异
便血因出血部位较低，血液鲜红或暗红，可见血丝或血块。血便因血红蛋白在肠道内分解，多呈黑色柏油样，常见于胃十二指肠出血，血液与粪便充分混合后质地粘稠。
3、伴随症状区别
便血常伴肛门疼痛、肿物脱出等局部症状。血便多伴随呕血、上腹疼痛、头晕等全身症状，可能出现贫血体征如面色苍白、乏力等。出现血便需警惕肝硬化、消化道肿瘤等严重疾病。
日常应避免饮酒及辛辣饮食，保持规律作息。若发现排便异常，尤其是持续黑便或伴有体重减轻，应及时进行胃肠镜检查，明确出血原因后针对性治疗。