鼻肠管不可以直接拔除，需由专业医护人员根据患者的具体情况评估后规范处理。自行拔管可能导致黏膜损伤、出血或感染等风险，建议及时就医。
鼻肠管作为留置体内的医疗导管，其放置和拔除均有严格的操作规范。若患者自行强行拔除，可能因导管与周围组织粘连或固定装置导致鼻腔、消化道黏膜撕裂，引发局部出血或感染。此外，鼻肠管末端位于空肠，突然拔除可能刺激肠道引发痉挛或穿孔。
正确拔管流程需医护人员先通过影像学确认导管位置，评估患者胃肠功能恢复情况，并停止管饲药物及营养液。拔管时需轻柔旋转外撤，避免暴力拉扯，同时观察患者有无疼痛、出血等异常反应。拔管后需清洁鼻腔，检查黏膜完整性，必要时使用生理盐水冲洗或局部涂抹药膏。
若患者不慎自行拔除鼻肠管，应立即用干净纱布按压鼻部止血，保持半坐卧位避免误吸，并在2小时内携带拔出的导管前往医院。医务人员会根据残留导管长度、患者生命体征和腹部体征判断是否需内镜或手术处理，同时进行抗感染等对症治疗。