北柴胡作为一味中药材，一般具有和解退热、疏肝解郁、升举阳气、调节免疫以及抗炎镇痛等功效和作用。其临床应用需在中医辨证指导下进行，不可盲目使用。
1、和解退热
北柴胡性微寒，能透散外邪，中医认为其可解除半表半里之邪。对于外感风热引起的发热、寒热往来等症状，常与黄芩、半夏等配伍，如小柴胡汤。现代研究显示其挥发油成分可能通过调节体温中枢发挥作用。
2、疏肝解郁
该药入肝经，能调理气机，改善肝气郁结导致的胸胁胀满、情绪抑郁等症状。临床常用于治疗肝郁气滞型胃痛、月经不调等病症，常与白芍、枳壳等理气药同用，如柴胡疏肝散。
3、升举阳气
北柴胡具有升提中气的作用，适用于中气下陷导致的脏器下垂、久泻脱肛等症。常配伍黄芪、升麻等补气升阳药物，如补中益气汤。药理实验表明其可能通过增强平滑肌张力发挥作用。
4、调节免疫
现代药理学研究发现，北柴胡中的柴胡皂苷等成分可增强巨噬细胞活性，促进淋巴细胞转化，对机体免疫功能具有双向调节作用。这为中医扶正祛邪理论提供了科学依据。
5、抗炎镇痛
动物实验显示其提取物能抑制前列腺素合成，降低毛细血管通透性，对关节炎、偏头痛等炎症性疾病有缓解效果。临床多与其他活血化瘀药物联合应用。
需注意的是，肝阳上亢、阴虚火旺者慎用本品。用药期间若出现皮疹、恶心等不良反应应立即停用。建议在正规医疗机构经中医师辨证后，根据个体情况配伍使用，避免长期大剂量单独服用。