保列治通用名为非那雄胺,作为治疗前列腺增生的药物,通常适用于由前列腺体积增大引起的排尿困难等症状。其效果主要体现在缩小前列腺体积、改善尿流率等方面,但需结合患者具体情况制定治疗方案。
1、5α-还原酶抑制剂:非那雄胺通过抑制双氢睾酮生成,减少前列腺腺体细胞增殖,用药3-6个月后可使前列腺体积缩小约20%。对于前列腺体积超过40ml的患者效果更显著,但起效较慢,需持续用药维持效果。
2、α受体阻滞剂
当患者存在明显排尿困难时,常联用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂。这类药物通过松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,可在48小时内改善尿频、尿急症状,与非那雄胺联用可提升整体疗效。
3、手术治疗
对于药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石的患者,可选择经尿道前列腺电切术。微创手术能快速解除尿路梗阻,术后配合药物治疗可降低复发风险。
患者用药期间需定期复查前列腺特异性抗原指标,治疗初期可能出现性欲减退等不良反应,多数在持续用药后逐渐缓解。建议每3个月进行尿流率测定和直肠指检,根据疗效调整方案,避免擅自停药导致病情反复。伴有血尿或肾功能异常者应及时进行影像学检查排除并发症。