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宝宝兜齿怎么办

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

宝宝兜齿(俗称“地包天”)通常可通过早期干预、矫治器治疗、正畸治疗、手术治疗以及定期复查等方式进行改善,具体需结合年龄和严重程度制定方案。建议家长及时带宝宝到口腔科就诊,由医生评估后选择合适的方法。

1、早期干预

3-5岁乳牙期出现兜齿时,可通过纠正不良习惯进行干预,如避免长期咬上唇、躺着喝奶等。此时骨骼可塑性较强,部分轻度反颌可通过肌肉训练(如舌尖顶腭练习)或佩戴MRC矫治器改善咬合关系。

2、矫治器治疗

6-12岁替牙期是矫正黄金期,常使用活动矫正器或功能性矫治器(如FR-III)。这类装置通过引导下颌后退、促进上颌发育,逐步调整牙齿排列,疗程通常需6-12个月。此阶段骨骼生长活跃,矫正效果显著。

3、正畸治疗

恒牙列形成后(12岁以上),若反颌程度较轻,可采用固定托槽矫正。通过金属或陶瓷托槽施加力量,移动牙齿至正常位置,同时配合颌间牵引调整咬合,需定期复诊调整力度。

4、手术治疗

成年后若存在严重骨性反颌(上下颌骨发育异常),单纯正畸无法改善时,需正颌手术截骨调整颌骨位置,术后配合正畸精细调整咬合。此类情况需18岁骨骼定型后进行。

5、定期复查

无论选择何种治疗方式,均需每3-6个月复查,观察颌骨发育及牙齿排列变化。矫治期间需注意口腔清洁,避免啃咬硬物,坚持佩戴保持器以防复发。

家长发现宝宝兜齿应尽早就诊,3-5岁即可开始干预。日常需纠正宝宝伸下巴、咬异物等习惯,哺乳时注意奶瓶角度不宜过低。矫治期间遵医嘱复诊,确保治疗效果最大化。

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