包皮过长一般可以通过观察包皮覆盖龟头的情况进行初步判断，但最终需由医生进行专业评估。若包皮在自然状态下完全覆盖尿道口且无法轻松上翻露出冠状沟，或勃起时仍无法完全外露，可能存在包皮过长。
1、自然状态下覆盖情况
在阴茎疲软时，若包皮完全包裹龟头和尿道口，但能通过手动上翻显露冠状沟，通常属于包皮过长。若无法上翻并伴有疼痛，则可能为包茎，需及时就医处理。此类情况可能影响清洁，增加炎症风险。
2、勃起时的显露状态
勃起后若龟头仍被包皮包裹超过三分之二，或外露时出现紧绷、疼痛等不适，可提示包皮过长。部分患者可能因包皮口狭窄导致性生活疼痛或反复发生包皮龟头炎。
3、伴随症状
反复出现包皮红肿、瘙痒、尿频尿痛或包皮垢积聚等情况，可能与包皮过长导致的清洁困难有关。婴幼儿时期的生理性包茎通常无需干预，但青春期后持续存在需关注。
若存在上述表现，建议到泌尿外科就诊。医生会通过视诊、触诊评估包皮长度及弹性，必要时结合是否存在瘢痕化或粘连等情况制定治疗方案。日常应注意保持局部清洁，避免强行上翻包皮造成撕裂伤。