包皮过长和包茎可以通过包皮覆盖范围、能否上翻以及症状表现等方面进行区分。若存在排尿困难或反复感染等情况，建议及时就医处理。
1、包皮覆盖范围不同
包皮过长是指阴茎疲软或勃起时，龟头完全被包皮覆盖，但勃起后龟头可部分或完全外露。包茎则是包皮口狭窄，无论疲软或勃起状态，龟头始终无法自然外露，包皮完全包裹龟头。
2、包皮能否上翻不同
包皮过长者用手可将包皮轻松上翻至冠状沟，露出龟头和尿道口，且上翻后无疼痛或撕裂感。而包茎患者因包皮口狭小，无法手动上翻包皮，强行上翻可能导致包皮卡顿，引起红肿、疼痛甚至缺血。
3、症状表现不同
包茎可能伴随排尿困难，如尿线细、排尿时包皮鼓起呈球状，且易引发包皮龟头炎，出现红肿、分泌物增多等症状。包皮过长者若未及时清洁，也可能因包皮垢堆积导致局部炎症，但通常无排尿异常。
日常应注意保持生殖器清洁，包皮过长者需每日清洗龟头和包皮内侧。若反复感染或存在包茎，建议尽早就医评估是否需行包皮环切术，避免长期炎症刺激增加其他并发症风险。