膀胱癌能否治好通常与临床分期、病理分级、治疗方式及患者自身情况有关。早期患者经过规范治疗可能获得较好预后，而晚期患者治疗难度相对较大，但积极干预仍有助于改善生存质量。
1、临床分期
非肌层浸润性膀胱癌属于早期，肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后膀胱灌注化疗，五年生存率可达80%以上。肌层浸润性膀胱癌已侵犯深层组织，需行根治性膀胱切除术，部分患者可能需结合放化疗，五年生存率约为40%-60%。若发生远处转移，预后通常较差。
2、病理分级
低级别乳头状尿路上皮癌生长缓慢，复发风险较低，高级别肿瘤细胞分化差，易出现淋巴转移或血行转移。原位癌属于高度恶性肿瘤，易进展为浸润性癌，需密切随访。
3、治疗方式
根治性手术可彻底切除病灶，术后配合吉西他滨、顺铂等化疗药物或卡介苗灌注免疫治疗，能降低复发率。保留膀胱的综合治疗方案需严格评估适应证，部分患者可通过放疗联合化疗控制病情进展。
4、患者因素
年轻且无基础疾病者耐受性强，术后恢复快，定期膀胱镜复查有助于早期发现复发灶。合并糖尿病、肾功能不全的患者可能因治疗受限而影响疗效，个体化治疗方案尤为重要。
膀胱癌患者确诊后应及时到泌尿外科就诊，根据病理类型选择手术、灌注或全身治疗。治疗期间需保持良好营养状态，严格戒烟。术后每3个月复查膀胱镜、超声和尿脱落细胞学检查，坚持随访5年以上有助于监测复发。