膀胱癌的严重程度需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断，多数早期患者经规范治疗预后较好。晚期或恶性程度较高的膀胱癌可能出现转移或复发，相对更为严重。
1、肿瘤分期
非肌层浸润性膀胱癌属于早期，肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层，可通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗控制，五年生存率可达80%以上。肌层浸润性膀胱癌已侵犯膀胱肌层，需行根治性膀胱切除术，术后可能出现排尿功能改变。若发生远处转移则属晚期，治疗难度显著增加。
2、病理类型
尿路上皮癌占膀胱癌90%以上，其中低级别尿路上皮癌进展缓慢，高级别尿路上皮癌和鳞癌、腺癌等特殊类型恶性程度较高，更易发生深层浸润和转移。
3、患者状况
合并基础疾病如糖尿病、心肺功能不全者，手术耐受性降低。免疫功能正常、营养状态良好的患者对放化疗的响应更佳，有助于改善预后。
确诊膀胱癌后应及时完善CT尿路成像、病理活检等检查明确分期。建议严格遵循医嘱进行手术、放疗、免疫治疗等综合干预，术后需定期膀胱镜复查监测复发。戒烟、减少化工染料接触等预防措施可降低发病风险。