半月板囊肿的处理方法通常包括保守治疗和手术治疗。常见方式有休息制动、药物治疗、穿刺抽吸、关节镜手术以及康复训练等,需根据囊肿大小及症状严重程度选择合适方案。
1、休息制动
急性期应减少膝关节负重活动,避免跑跳、下蹲等动作。使用弹性绷带或护膝固定关节,必要时拄拐辅助行走,有助于减轻关节腔内压力,缓解局部肿胀疼痛。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若伴有滑膜炎症,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,但需注意消化道溃疡患者慎用。
3、穿刺抽吸
对于体积较大且张力高的囊肿,可在超声引导下用穿刺针抽取囊液,同时注射倍他米松或曲安奈德等糖皮质激素控制炎症。该方法可能复发,通常作为过渡性治疗。
4、关节镜手术
对于反复发作或合并半月板撕裂的患者,需行微创关节镜下囊肿切除术。术中将完整切除囊壁,同时修复半月板损伤,术后关节功能恢复率达80%以上,是根治性治疗手段。
5、康复训练
术后2周开始直腿抬高、踝泵训练,4周后逐步进行膝关节屈伸和肌力训练。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,但需避免足球、篮球等急转急停运动。
半月板囊肿患者应尽早就诊骨科或运动医学科,通过磁共振检查明确囊肿位置和半月板损伤程度。治疗方案需结合年龄、活动需求等因素制定,切忌自行服用止痛药掩盖症状,以免延误半月板修复时机。术后需定期复查,防止关节粘连和肌肉萎缩。