斑秃存在自愈的可能性，但具体是否能够自愈通常与病情严重程度、个人体质等因素相关。多数情况下，轻微斑秃可能自行恢复，而严重或反复发作的斑秃需积极治疗。
斑秃是一种突发性局限性脱发，部分患者脱发范围小、病程短，毛囊未完全萎缩时，可能在6-12个月内自行长出头发。这种情况多见于单发型斑秃，患者通常无家族史，且精神压力得到缓解后，免疫系统逐渐恢复正常功能，脱发区域可重新生长毛发。此外，部分儿童斑秃因毛囊再生能力强，也可能自愈。
若斑秃范围超过头皮25%、脱发持续1年以上或累及眉毛等部位，自愈概率会明显降低。此类患者可能存在自身免疫性疾病、遗传易感性或长期焦虑等问题，毛囊周围炎症反应持续存在，导致毛囊进入休止期。若不及时干预，可能发展为普秃或全秃，此时需通过局部注射糖皮质激素、外用米诺地尔搽剂或口服免疫调节药物控制病情。
日常应避免频繁拉扯、摩擦脱发区域，减少染发、烫发等化学刺激。若脱发持续加重或伴有指甲凹陷、皮肤病变等症状，建议及时就诊皮肤科，通过皮肤镜或实验室检查评估病情。治疗期间需保持情绪稳定，保证充足睡眠，有助于调节免疫状态。