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百日咳是什么

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽为主要特征。该病具有较强传染性,主要通过飞沫传播,易在婴幼儿中引发严重并发症。

1、病原体与传播

百日咳致病菌为百日咳鲍特菌,感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫携带病原体,健康人吸入后易被感染。该病潜伏期通常为7-10天。

2、典型症状

初期表现为普通感冒症状如流涕、低热,1-2周后发展为特征性阵咳,表现为成串剧烈咳嗽后出现鸡鸣样吸气回声,夜间发作尤为频繁,可持续2-6周。

3、疾病分期

病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。痉咳期咳嗽剧烈程度达到高峰,可能伴随呕吐、结膜出血等症状,婴幼儿可能出现呼吸暂停、发绀等危重表现。

4、易感人群与并发症

未接种疫苗的婴幼儿感染风险最高,可能并发肺炎、脑病、肋骨骨折等。成年患者症状相对较轻,但仍具有传染性。

5、诊断与治疗

通过鼻咽拭子PCR检测或细菌培养可确诊。治疗首选大环内酯类抗生素,早期使用可缩短传染期,但对痉咳症状改善有限,需配合止咳、雾化等对症处理。

该病可通过接种百白破疫苗有效预防,全程接种后保护率可达85%。确诊患者需隔离至有效抗菌治疗5天后,密切接触者应进行药物预防。若婴幼儿出现呼吸急促、抽搐等症状需立即就医。

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