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中医如何辨证治疗白血病

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

白血病的中医治疗通常需根据患者的具体证型进行辨证施治,常见的证型包括气血两虚、阴虚火旺、热毒炽盛、痰瘀互结及脾肾阳虚等。临床需结合望闻问切四诊合参,制定个体化方案。

1、气血两虚

患者多见面色苍白、头晕乏力等症状,治以益气养血为主。常用归脾汤或八珍汤为基础方,可配伍黄芪、党参等补气药,配合当归、熟地黄等补血药材。此类患者需注意避免过度劳累,饮食宜选红枣、山药等健脾养血食材。

2、阴虚火旺

症见潮热盗汗、五心烦热等虚热表现,宜滋阴降火。常用方剂如知柏地黄丸,可酌加玄参、麦冬等养阴清热药物。治疗期间需忌食辛辣燥热食物,保持情绪平稳,避免熬夜耗伤阴液。

3、热毒炽盛

常见高热出血、舌绛苔黄等急症,治当清热解毒凉血。经典方剂清瘟败毒饮可加减应用,常配伍水牛角、生地黄等药物。此证型多属疾病急性期,需密切监测血象变化,必要时配合西医支持治疗。

4、痰瘀互结

以肝脾肿大、皮下瘀斑为主要表现,治疗需化痰散瘀。可选用血府逐瘀汤合二陈汤化裁,常用桃仁、红花活血,半夏、陈皮祛痰。辅以丹参、三七等活血化瘀中药,定期复查凝血功能。

5、脾肾阳虚

症见畏寒肢冷、水肿便溏等,当温补脾肾。方选右归丸合理中汤加减,常用附子、肉桂温阳,白术、茯苓健脾利湿。治疗需注意保暖,适量食用羊肉、生姜等温补食物。

需强调的是,中医治疗应作为综合治疗的一部分,患者需在血液病专科规范治疗基础上配合中药调理。用药需由中医师根据病情动态调整,不可自行套用成方。治疗期间定期复查骨髓象、血常规等指标,注意观察药物反应,出现感染或出血倾向时及时就诊。

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