RPR(快速血浆反应素试验)是筛查梅毒常用的血清学检测方法,其结果需结合临床表现和其他检查综合判断。RPR阳性可能提示现症感染、既往感染或生物学假阳性,而阴性结果通常表示未感染或处于窗口期、治疗后转阴等情况。
RPR检测主要用于梅毒筛查,其原理是通过检测血液中针对梅毒螺旋体的非特异性抗体(反应素)来辅助诊断。若RPR结果为阳性,需进一步进行梅毒螺旋体特异性抗体检测(如TPPA)以确认是否为真阳性。真阳性结果可能表明处于梅毒活动期,患者可能伴随硬下疳、皮疹等典型症状,需要及时使用青霉素等药物治疗。部分患者既往感染梅毒但已治愈,RPR可能呈现低滴度阳性。此外,自身免疫性疾病、妊娠、病毒感染等也可能导致生物学假阳性。
对于RPR阴性结果,通常可初步排除梅毒感染,但需注意处于感染窗口期(约感染后3-6周)的患者可能出现假阴性。经过规范驱梅治疗的患者,RPR滴度会逐渐下降甚至转阴,这也是疗效判断的指标之一。建议在专业医生指导下结合流行病学史、临床症状和TPPA等确证试验进行综合判断,避免自行解读检测结果。若存在高危行为或可疑症状,即使RPR阴性也需定期复查或进行其他相关检测。