Paget病的恶性程度因具体类型而异，通常需要结合具体病情进行评估。乳腺或乳腺外的Paget病多与恶性肿瘤相关，而骨Paget病多为良性病变，但存在恶变风险。
乳腺Paget病属于恶性肿瘤，多数与乳腺导管内癌或浸润性癌相关。其恶性程度取决于是否发生浸润，若局限于乳头表皮（原位癌），恶性程度相对较低；若侵犯深层组织或伴随浸润性癌，则恶性程度显著升高，可能出现淋巴结转移。
乳腺外Paget病（如外阴、肛周）约25%-30%可能伴随潜在恶性肿瘤，具有侵袭性生长特点。骨Paget病虽为良性骨代谢疾病，但约1%患者可能继发骨肉瘤，此时恶性程度极高，预后较差。
确诊后应尽早就医，通过病理活检明确分期。早期局限性病变可通过手术切除获得较好预后，乳腺Paget病5年生存率可达82%-98%。延误治疗可能导致病情进展，增加转移风险。治疗方案需由肿瘤专科医生根据个体情况制定。