p53阳性和阴性的临床意义需结合具体情况分析，不能一概而论。通常p53阳性提示可能存在基因突变，与部分肿瘤的恶性程度相关，而阴性结果可能代表未检测到异常表达。
1、p53阳性
p53蛋白过度表达多与TP53基因突变有关，常见于恶性肿瘤如乳腺癌、结直肠癌等。这种突变会导致抑癌功能丧失，可能提示肿瘤侵袭性强、预后较差，但具体需结合病理分级和临床分期判断。
2、p53阴性
正常组织中p53蛋白通常检测不到，阴性结果可能表明基因未发生突变。但需注意某些突变类型会导致蛋白结构改变而无法被检测，因此阴性不能完全排除基因异常。
建议患者携带完整病理报告到肿瘤专科就诊，医生会综合免疫组化、基因检测和影像学检查进行全面评估。治疗方案的制定需根据具体肿瘤类型、分期及分子分型等多维度信息，切忌仅凭单一指标判断病情。