NTM肺病和肺结核的严重程度不能一概而论,需根据患者病情进展、耐药性、免疫状态等因素综合评估。两者均可导致肺部组织损伤,但肺结核传染性更强,而NTM肺病治疗难度更大。
NTM肺病是由非结核分枝杆菌感染引起的慢性肺部疾病,常见于免疫力低下或存在基础肺病者。该病通常起病隐匿,病情进展缓慢,但治疗周期较长,药物易产生耐药性且副作用较多,可能引发肝肾功能损害等并发症。肺结核由结核分枝杆菌引起,传染性强,可通过飞沫传播,若不规范治疗易发展为耐药结核病,导致肺组织广泛破坏、咯血甚至呼吸衰竭,严重时可危及生命。
从公共卫生角度,肺结核因传染性高、社会影响大,需优先防控。但从个体治疗难度而言,NTM肺病因病原菌种类繁多且对抗结核药物敏感性差,常需联合多种抗生素治疗12-24个月,治疗成功率相对较低。建议出现持续咳嗽、咳痰、低热等症状时,应及时进行痰培养、菌种鉴定和药敏试验,在呼吸科医生指导下制定个性化治疗方案,同时加强营养支持改善免疫功能。