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HPV细胞学检查是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

HPV细胞学检查是一种用于筛查人乳头瘤病毒感染及宫颈细胞病变的医学检查方法,主要包括HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)。该检查有助于早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌风险。

1、HPV检测

HPV检测通过采集宫颈脱落细胞样本,检测是否存在高危型HPV病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因,此项检查能明确感染的具体型别,评估患癌风险。临床常用方法包括核酸杂交检测、PCR技术等,可识别16、18等高危亚型。

2、TCT检查

TCT采用液基细胞学技术,通过特殊刷子采集宫颈细胞并制片,在显微镜下观察细胞形态变化。该检查能有效发现宫颈上皮内瘤变(CIN)等癌前病变,其细胞检出率比传统巴氏涂片提高约30%,可准确判断细胞是否存在核增大、异型性等异常特征。

3、联合筛查意义

HPV检测与TCT联合应用能显著提高宫颈病变检出率。HPV检测对病毒敏感度高,而TCT能直接观察细胞病变程度,两者结合可使宫颈癌筛查准确率超过95%,尤其适用于30岁以上女性的常规筛查。

进行HPV细胞学检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。建议21岁以上有性生活的女性每3年进行一次TCT检查,30岁以上可每5年联合HPV检测。若检查发现高危型HPV阳性或TCT异常,需进一步进行阴道镜活检确诊,并根据病理结果决定后续治疗方案。

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