EST治疗通常指体外冲击波碎石术,是一种非侵入性治疗结石的方法,适用于肾结石、输尿管结石等。其通过体外产生的冲击波将体内结石击碎,便于随尿液自然排出,具有创伤小、恢复快的特点。
1、治疗原理
体外冲击波碎石术利用高能冲击波从体外聚焦于结石部位,通过机械力将结石粉碎成细小颗粒。这些碎粒随后经泌尿系统排出体外,避免传统手术的创伤。
2、适应症
该方法主要适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,且结石硬度适中、肾功能正常者。对于下尿路结石或特殊体质患者需谨慎评估。
3、治疗过程
治疗前需进行影像学定位,患者卧于治疗床,冲击波发生器通过水囊传导能量。单次治疗约30-60分钟,过程中可能伴有轻微疼痛感,多数无需全身麻醉。
4、治疗效果
约70-90%的适宜病例可通过1-2次治疗成功碎石,但碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。部分患者需联合输尿管镜取石处理较大残片。
5、禁忌与风险
凝血功能障碍、妊娠、严重心血管疾病患者禁用。潜在并发症包括肾周血肿、感染等,治疗前需完善凝血功能及肾功能评估。
该治疗需根据结石位置、大小及患者身体状况综合评估。建议在泌尿外科医师指导下,结合CT、超声等检查结果制定个性化方案。术后应多饮水、适量运动促进排石,并定期复查监测结石清除情况。