B超一般可以查出较大的胰头占位，但检出率受占位大小、患者体型及肠道气体干扰等因素影响。对于较小的病变或位置较深的占位，可能需要结合其他影像学检查。
1、占位大小
B超对直径大于2厘米的胰头占位检出率较高，例如胰头癌、较大的囊肿等病变。这类占位会引起胰腺轮廓改变或局部肿大，超声下可见异常回声区。但对于小于1厘米的微小病变，受分辨率限制可能无法明确显示。
2、患者体型
消瘦患者腹壁脂肪层较薄，超声穿透性较好，胰头显像更清晰。而肥胖患者因脂肪组织对声波的衰减作用，可能导致胰腺显示不完整，尤其是胰头靠近十二指肠区域的结构可能显示模糊。
3、肠道气体干扰
胰头位于腹膜后，前方有胃窦及十二指肠覆盖。当肠道内存在较多气体时，超声波会发生全反射现象，形成强回声干扰，可能完全遮挡胰头区域。检查前空腹8小时、服用消胀药物等措施可适度改善显像条件。
若临床高度怀疑胰头占位而B超结果阴性，建议进行增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）。这两种检查能清晰显示胰腺实质及胰管结构，对直径5毫米以上的占位具有更高检出率，同时可评估病变与周围血管的关系。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。