AST和ALT偏高通常提示存在肝细胞损伤，其严重程度需结合具体原因和升高幅度综合判断。AST和ALT是反映肝功能的敏感指标，轻度升高可能与生理因素有关，而显著升高则需警惕病理性原因。
1、生理性原因
剧烈运动、饮酒、熬夜等可能导致AST和ALT暂时性轻度升高，通常调整作息后1-2周复查可恢复正常。此类情况一般不伴随其他症状，属于可逆性改变。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染引起的肝细胞损伤，常导致AST和ALT升高至正常值2倍以上。需通过肝炎病毒血清学检测确诊，急性期可能出现乏力、黄疸等症状，需及时进行抗病毒治疗。
3、脂肪性肝病
酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝患者常见AST/ALT比值小于1，且伴有γ-GT升高。超声检查可见肝脏脂肪浸润，通常通过戒酒、控制体重、改善代谢等生活方式干预可逐渐恢复。
4、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些中药可能导致肝酶升高。典型表现为用药后2-8周出现指标异常，及时停用肝损药物并配合护肝治疗，多数预后良好。
发现AST/ALT异常升高应及时就医完善肝脏超声、凝血功能、胆红素等检查。建议避免自行服用保肝药物，需在医生指导下明确病因。日常应注意避免饮酒、规律作息，合并慢性肝病患者需每3-6个月定期复查肝功能。