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如何确诊高血压

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的确诊通常需要结合诊室血压测量、动态血压监测以及相关实验室检查来综合判断。若怀疑存在高血压,建议及时就医进行规范评估。

1、诊室血压测量

诊室血压测量是诊断高血压的主要方法。患者需在安静状态下休息5分钟,使用经过校准的血压计测量上臂血压。若非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可初步诊断为高血压。对于首次发现血压升高者,需排除紧张、运动等暂时性因素干扰。

2、动态血压监测

24小时动态血压监测能更客观反映血压波动情况。该方法通过佩戴便携式血压仪,每15-30分钟自动测量昼夜血压。诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。此检查有助于识别白大衣高血压、隐匿性高血压等特殊类型。

3、实验室检查

确诊高血压后需完善血糖、血脂、肾功能、尿常规等检查,评估靶器官损害情况。心电图、心脏超声可排查左心室肥厚等并发症,颈动脉超声有助于发现动脉粥样硬化。继发性高血压患者还需进行肾动脉造影、醛固酮检测等针对性检查。

日常应注意定期监测血压,记录测量时间、数值及伴随症状。确诊后需遵医嘱进行生活方式干预,包括低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等。若血压持续升高或出现头痛、视物模糊等症状,应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。

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