桥本氏甲状腺炎的症状主要包括甲状腺肿大、疲劳乏力、代谢减缓相关症状、皮肤毛发改变以及其他系统症状等。该病属于自身免疫性甲状腺疾病，起病隐匿且进展缓慢，早期可能仅表现为甲状腺体积增大。
1、甲状腺肿大
约90%患者会出现无痛性甲状腺弥漫性肿大，触诊可发现甲状腺质地坚韧、表面光滑。随着病程发展，甲状腺可能逐渐增大并形成结节，部分患者会感觉颈部有压迫感或吞咽不适。
2、疲劳乏力
由于甲状腺激素分泌不足，患者常出现持续性疲倦感，即使充分休息也难以缓解。部分患者伴有肌肉酸痛、关节僵硬等运动系统症状，严重者可能出现肌力下降。
3、代谢减缓相关症状
典型表现为怕冷、体重增加、便秘等基础代谢率降低的症状。患者可能出现心率减慢、血脂异常，女性常有月经周期延长或经量增多等生殖系统改变。
4、皮肤毛发改变
由于甲状腺激素缺乏，约50%患者会出现皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断、指甲变脆等外胚层营养障碍表现，部分患者会有颜面部或眼睑水肿。
5、其他系统症状
包括记忆力减退、注意力不集中等神经系统症状，以及声音嘶哑、呼吸困难等局部压迫症状。当合并甲状腺功能减退时，可能出现情绪低落、反应迟钝等抑郁样表现。
若出现颈部增粗伴上述症状，建议及时检测甲状腺功能七项、甲状腺抗体及超声检查。确诊患者需定期监测TSH水平，根据甲状腺功能状态决定是否进行左甲状腺素替代治疗，同时注意限制高碘饮食并保持规律作息。