心包囊肿是一种罕见的先天性心包发育异常，属于良性病变，通常位于心包附近，尤其是右侧心膈角区域。多数患者无明显症状，部分可能出现压迫症状或合并感染。
1、病因
心包囊肿多为胚胎期心包发育异常所致。胚胎时期心包组织发育过程中，部分中胚层细胞异常分离并形成囊状结构，内部充满浆液性液体，逐渐形成囊肿。少数可能与创伤或炎症有关，但较为罕见。
2、症状
多数患者无明显症状，常在体检时通过影像学检查发现。囊肿较大时可能压迫周围器官，导致胸痛、咳嗽、呼吸困难或吞咽不适，若继发感染可能出现发热、局部压痛等表现。
3、诊断
胸部X线可见边缘光滑的圆形或椭圆形阴影，CT或MRI检查能清晰显示囊肿位置、大小及与周围组织的关系。超声心动图可辅助评估心脏受压情况，需与心包肿瘤、纵隔肿瘤等疾病鉴别。
4、治疗
无症状且体积较小的囊肿可定期随访观察。若出现压迫症状、囊肿增大或继发感染，可在胸腔镜下进行微创手术切除。部分患者可选择超声引导下囊肿穿刺抽液，但存在复发风险。
5、预后
心包囊肿属于良性病变，手术切除后预后良好，复发率低。术后需定期复查影像学检查，监测有无复发或新发病变。少数合并心律失常的患者需长期心电监护。
日常应注意避免剧烈运动或胸部外伤，减少囊肿破裂风险。若出现胸痛加重、呼吸急促或发热等症状，应及时就医完善检查，必要时进行针对性治疗。