肺炎链球菌肺炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、并发症处理以及日常护理等。具体方案需结合患者病情严重程度和药物敏感性进行选择。
1、抗生素治疗
青霉素类药物是首选，例如阿莫西林、氨苄西林等。若存在耐药性，可选用头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢菌素。大环内酯类药物如阿奇霉素适用于青霉素过敏者。治疗疗程通常为7-10天，需根据药敏试验结果及时调整用药。
2、对症治疗
发热超过38.5℃时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。剧烈咳嗽者可短期应用右美沙芬等镇咳药物。痰液黏稠者需配合氨溴索等祛痰剂，呼吸困难者可通过雾化吸入改善气道通畅度。
3、支持治疗
重症患者需住院监测，出现低氧血症时应给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。对于无法进食者需静脉补液维持水电解质平衡，每日液体量控制在1500-2000ml。
4、并发症处理
若发展为脓胸，需进行胸腔闭式引流。合并感染性休克时需应用血管活性药物，如去甲肾上腺素维持血压。脑膜炎并发症需选用能透过血脑屏障的抗生素，如头孢噻肟联合万古霉素。
5、日常护理
急性期需卧床休息，保持室内空气流通。饮食以高热量、高蛋白的流质或半流质为主，每日饮水量不少于1.5L。恢复期可进行呼吸训练，如缩唇呼吸锻炼肺功能。
治疗期间需密切观察体温、呼吸频率和血氧饱和度变化。抗生素应足量足疗程使用，避免擅自停药导致病情反复。若用药3天后症状无改善，需复查胸片并重新评估治疗方案。出现意识改变、尿量减少等危重征象时，应立即转入重症监护病房治疗。