腹膜外剖腹产是一种不进入腹腔的剖宫产手术方式，通常在膀胱侧窝处分离腹膜后直接切开子宫下段取出胎儿。该手术主要适用于存在腹腔感染风险或需减少术后并发症的产妇。
1、手术过程特点
医生在产妇下腹壁切口后，避开腹膜直接到达子宫下段。通过钝性分离膀胱前筋膜，暴露子宫下段肌层并切开，随后娩出胎儿及胎盘。此过程减少了腹腔内操作，避免羊水、血液等进入腹腔。
2、适用人群
多用于胎膜早破超过12小时、存在绒毛膜羊膜炎或既往多次腹腔手术史的孕妇。对于严重宫内感染需避免感染扩散至腹腔的情况尤为适用，也适合有严重盆腹腔粘连无法进行常规剖宫产的产妇。
3、优缺点分析
该术式可降低术后肠粘连、腹腔感染风险，产妇胃肠功能恢复更快，术后疼痛较轻。但操作难度较高，可能增加膀胱损伤概率，且对术者解剖结构熟悉度要求较高，娩出胎头时操作空间相对局限。
选择手术方式需根据产妇个体情况综合评估，建议在产科医生指导下进行决策。术后需加强切口护理，遵医嘱进行早期活动促进恢复，出现异常出血或发热等情况应及时就医。