主动脉夹层的典型症状主要包括突发剧烈胸痛、放射性疼痛、血压异常、周围脉搏不对称以及其他伴随症状。该病起病急骤，需立即就医处理，避免延误治疗时机。
1、突发剧烈胸痛
主动脉夹层最常见的症状是突发胸部剧烈疼痛，疼痛性质多呈撕裂样或刀割样，常位于前胸或肩胛间区。这种疼痛通常难以忍受，且与心绞痛不同，含服硝酸甘油无法缓解。
2、放射性疼痛
随着夹层扩展，疼痛可能向背部、腹部甚至下肢放射。若累及腹主动脉，可能表现为剧烈腹痛，易被误诊为急腹症；若影响颈动脉，可能引发颈部疼痛或下颌痛。
3、血压异常
患者可能出现高血压或低血压。近端夹层常因剧痛引发交感神经兴奋导致血压升高，而远端夹层可能因血管破裂或心包填塞出现血压骤降，提示病情危重。
4、周围脉搏不对称
约30%患者出现四肢血压差异，表现为一侧桡动脉、股动脉搏动减弱或消失。这是由于夹层血肿压迫分支动脉或造成血管闭塞所致，具有重要诊断价值。
5、其他伴随症状
可能出现晕厥、呼吸困难、声音嘶哑（喉返神经受压）或截瘫（脊髓供血障碍）。部分患者因冠状动脉受累出现心肌梗死，或因肠系膜缺血引发便血。
主动脉夹层属于心血管急症，死亡率每小时增加1%。若出现上述症状，应立即拨打急救电话，保持患者绝对卧床，避免任何体力活动。确诊需通过增强CT、MRI或血管造影检查，治疗方式取决于夹层分型，包括药物控制血压、介入支架植入或外科手术修复。