牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及智齿冠周炎等常见原因引起，不同病因伴随的临床表现存在差异，需针对性处理。
1、龋齿
牙体硬组织被细菌破坏形成龋洞后，牙本质暴露会引发冷热刺激痛。当龋损到达牙髓腔时，可能继发牙髓感染。临床治疗需清除腐质后采用复合树脂或玻璃离子材料充填修复，中重度龋齿可考虑嵌体或冠修复。
2、牙髓炎
多由深龋未及时治疗导致牙髓组织感染，典型表现为自发性阵痛、夜间痛加重，疼痛常放射至同侧头面部。急性期需开髓引流缓解压力，后期需进行根管治疗清除感染牙髓，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。
3、根尖周炎
牙髓炎扩散至根尖周组织会引起咬合痛、牙齿松动，严重时形成根尖脓肿。治疗需通过根管疏通清理感染根管，配合布洛芬缓释胶囊止痛，脓肿形成需切开引流，顽固性病变可能需行根尖切除术。
4、牙周炎
牙菌斑生物膜刺激导致牙周袋形成，伴随牙龈出血、牙齿移位等症状。基础治疗包括超声龈上洁治和龈下刮治，中重度患者需配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，必要时实施翻瓣术等手术治疗。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复感染，表现为牙龈红肿、张口受限。急性期使用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片抗感染，炎症控制后建议尽早拔除阻生齿。
出现持续性牙痛建议及时到口腔科就诊，通过视诊、探诊、X线片等检查明确病因。治疗期间需保持口腔卫生，避免患侧咀嚼。需注意自行服用止痛药可能掩盖病情，延误规范化治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。