胆囊肿瘤是否严重需要根据其性质来判断，通常分为良性和恶性两种情况。良性胆囊肿瘤一般预后较好，而恶性胆囊肿瘤则可能危及生命，需积极治疗。
1、良性胆囊肿瘤
胆囊息肉、腺瘤等良性病变通常体积较小且生长缓慢，多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。此类肿瘤若直径小于1厘米且无恶变倾向，通常无需特殊治疗，遵医嘱定期复查胆囊超声即可。若肿瘤体积较大或存在胆囊炎反复发作，可考虑手术切除胆囊以防止并发症。
2、恶性胆囊肿瘤
胆囊癌属于高度恶性肿瘤，早期症状隐匿，可能出现右上腹隐痛、黄疸或体重下降等表现。其恶性程度高、易转移，确诊时多已进展至中晚期。治疗方法包括根治性胆囊切除、化疗（如吉西他滨、顺铂）以及放疗等综合治疗，但五年生存率仍较低，预后与肿瘤分期密切相关。
建议老年患者发现胆囊肿瘤后，尽早通过增强CT、肿瘤标志物（CA19-9）检测和病理活检明确性质。确诊为恶性肿瘤者需在肝胆外科医生指导下制定个体化治疗方案，同时注意保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊。定期随访监测对于评估治疗效果和病情进展至关重要。