低压高即舒张压升高,可能与不良生活习惯、肥胖、精神压力等因素有关。通常可通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗、控制体重、心理调节等方式帮助降低,需根据个体情况选择合适方案。
1、饮食调整
日常需限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品及加工肉类。增加钾、钙、镁的摄入,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于促进钠排泄。同时减少高脂肪、高糖食物,戒烟限酒,酒精摄入量男性每日不超过25克,女性不超过15克。
2、运动锻炼
建议每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳,每次持续30-50分钟。运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。需避免突然剧烈运动,运动前后监测血压变化,若血压超过160/100mmHg应暂停锻炼。
3、药物治疗
经生活方式干预3个月无效者需遵医嘱用药。常用药物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦钾片、厄贝沙坦片)、钙通道阻滞剂(苯磺酸氨氯地平片)及小剂量氢氯噻嗪片。联合用药时需注意药物相互作用,定期检查肝肾功能。
4、体重管理
将BMI控制在18.5-23.9kg/m²范围内,腰围男性不超过90cm,女性不超过85cm。建议每周减重0.5-1kg,通过饮食与运动结合的方式,避免过度节食导致代谢紊乱。体脂率男性宜保持15%-18%,女性20%-25%。
5、心理调节
每日进行20-30分钟放松训练,如正念冥想或渐进式肌肉放松。保证7-8小时优质睡眠,维持规律的作息周期。对于焦虑抑郁情绪明显者,可通过认知行为疗法改善,必要时在心理科医师指导下短期使用抗焦虑药物。
日常需每日早晚测量血压并记录,测量前静坐5分钟,使用经过认证的上臂式电子血压计。若连续3天舒张压≥90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状,应及时心血管科就诊。药物调整需严格遵循医嘱,不得自行增减剂量或更换药物品种。