呼吸兴奋剂是一类通过刺激呼吸中枢来增强或维持呼吸功能的药物，通常用于治疗呼吸衰竭、中枢性呼吸抑制等病症。常见药物包括尼可刹米、洛贝林、多沙普仑等，其作用机制、适应症及使用注意事项如下。
1、作用机制
呼吸兴奋剂主要通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，部分药物还可直接作用于延髓呼吸中枢。例如，尼可刹米能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，增强呼吸深度和频率；洛贝林则通过选择性刺激颈动脉体化学感受器发挥作用。
2、常见药物
临床常用的呼吸兴奋剂包括尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液以及多沙普仑等。其中尼可刹米适用于中枢性呼吸抑制，洛贝林常用于新生儿窒息，多沙普仑则对术后呼吸抑制效果显著。这些药物均需静脉给药，剂量需严格遵医嘱调整。
3、适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、麻醉药过量导致的呼吸抑制等。在慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者中，需与氧疗配合使用以避免二氧化碳潴留加重。
4、副作用及注意事项
可能引发心悸、血压升高、震颤等不良反应，过量使用可能导致惊厥。使用期间需监测动脉血气、呼吸频率及心电图，颅内高压、癫痫病史患者禁用。药物输注速度应严格控制，出现肌束颤动时应减速或停药。
呼吸兴奋剂属于处方药物，必须在医生指导下使用。治疗期间需密切观察患者呼吸状态和生命体征，及时调整治疗方案。若出现心律失常或呼吸困难加重，应立即停药并采取对症处理措施。