苍耳子作为一味中药，使用不当可能会引发胃肠道不适、肝肾损伤、过敏反应、神经系统症状以及中毒风险等副作用。其毒性与用量及个体差异密切相关，需严格遵医嘱使用。
1、胃肠道不适
苍耳子含有的毒性成分苍耳子苷，可能刺激消化道黏膜引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。部分患者服药后2-3小时内即出现腹部绞痛，长期过量服用可能导致消化功能紊乱。
2、肝肾损伤
该药材中的毒蛋白成分需经肝肾代谢，超量使用会加重器官负担。临床可见转氨酶升高、尿量减少等肝功能异常表现，严重者可出现急性肾小管坏死。
3、过敏反应
含有的植物蛋白可能引发皮肤潮红、荨麻疹等速发型过敏反应。个别敏感体质患者接触后可能出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏症状。
4、神经系统症状
过量摄入会抑制中枢神经系统，表现为头晕头痛、四肢麻木等症状。动物实验显示其毒性成分具有神经肌肉阻滞作用，大剂量可导致意识障碍。
5、中毒风险
成人误服超过30克生药即可能出现中毒反应，表现为体温升高、黄疸、昏迷等全身中毒症状。古籍记载"苍耳子全株有毒，尤以果实为甚"，现代药理学证实其含有多种有毒生物碱。
使用苍耳子制剂应严格遵循中医辨证原则，炮制加工可降低部分毒性。出现口唇麻木等早期中毒征象时，应立即停止用药并就诊。孕妇、肝肾功能不全者禁用，外用避免接触黏膜部位。建议在正规医疗机构完成毒性监测，定期检查肝肾功能指标。