松果体瘤可能引发的并发症包括脑积水、视力障碍、内分泌紊乱、Parinaud综合征以及性早熟或青春期延迟等。这些并发症与肿瘤的位置、大小及生长速度密切相关，需及时评估和治疗。
1、脑积水
松果体位于第三脑室后方，肿瘤生长可能压迫中脑导水管，阻碍脑脊液循环导致脑积水。患者会出现头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状，严重时可引发意识障碍。MRI检查可显示脑室扩张，需通过脑室腹腔分流术或肿瘤切除术解除梗阻。
2、视力障碍
肿瘤向上生长可能压迫四叠体或视交叉，导致双眼上视困难（垂直凝视麻痹）和视野缺损。部分患者还会出现瞳孔对光反射异常，需通过神经眼科检查评估损伤程度，及时手术可减轻压迫。
3、内分泌紊乱
松果体分泌的褪黑素调控昼夜节律，肿瘤破坏其功能可能引发失眠、昼夜颠倒。若累及下丘脑-垂体轴，还会导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等，需通过激素替代治疗改善。
4、Parinaud综合征
肿瘤压迫中脑顶盖区时，患者会出现眼球上视受限、瞳孔散大及调节反射消失三联征，常伴有眼睑回缩（Collier征）。该症状提示中脑受损，需尽快通过神经外科干预。
5、性发育异常
松果体瘤可能干扰促性腺激素释放激素分泌，儿童患者可能出现性早熟（如生殖器过早发育），而青少年则可能表现为青春期延迟。需结合骨龄评估和性激素检测制定个体化治疗方案。
松果体瘤患者应定期进行头颅MRI和内分泌功能监测，尤其关注儿童患者的生长发育曲线。出现头痛加剧、视力骤降或意识改变时需急诊处理。治疗需多学科协作，结合手术、放疗及激素管理，术后需长期随访预防复发。