斜视可能是先天性因素、屈光不正、眼肌异常、神经系统疾病或外伤等原因引起的。不同原因导致的斜视表现可能不同，需结合具体情况进行分析。
1、先天性因素
部分患者存在家族遗传倾向，在胚胎发育过程中可能出现眼外肌或支配神经的发育异常，导致出生后出现斜视。这种情况通常在婴幼儿时期即可被发现，可能表现为单眼或双眼固定偏斜，可伴有弱视或头位代偿性偏斜。
2、屈光不正
高度远视患者因过度调节可能引发调节性内斜视，而高度近视可能导致外斜视。未矫正的屈光参差（双眼度数差异过大）会影响双眼协调能力，进而诱发斜视。此类患者需通过阿托品散瞳验光，并遵医嘱佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。
3、眼肌异常
眼外肌发育异常、肌肉附着点位置变异或肌肉麻痹（如动眼神经麻痹）均可导致眼球运动障碍。这类斜视可能突然发生，伴有复视、头晕等症状，需通过眼球运动检查及神经电生理检测明确诊断。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。
4、神经系统疾病
颅内肿瘤、脑卒中、脑瘫等疾病可能影响眼肌运动中枢或传导通路，导致获得性斜视。这类患者常伴有头痛、呕吐、肢体活动障碍等神经系统症状，需通过头颅CT或MRI检查确诊。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，或采用手术切除病灶。
5、外伤或手术
眼眶骨折、眼外肌直接损伤或眼部手术后瘢痕形成，可能改变眼外肌的正常运动轨迹。这类斜视多有明确外伤史或手术史，可通过眼眶三维重建CT明确损伤部位。在急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，后期多需手术矫正。
若出现眼位偏斜、复视等症状，建议及时到眼科进行同视机检查、三棱镜试验等专业评估。确诊后可通过配镜矫正、肉毒素注射或手术等方式治疗，6岁前进行干预可获得较好疗效。日常生活中应注意避免长时间单眼视物，儿童应定期进行视力筛查。