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骨折后骨不连如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折后骨不连的治疗方法一般包括一般治疗、手术治疗及辅助治疗,需根据具体情况选择合适的方案。若出现骨不连,应及时就医完善检查,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、一般治疗

若骨不连由局部血液循环不良或固定不牢固导致,可通过调整固定方式改善稳定性,如更换外固定支具。日常需适当增加富含钙、蛋白质的食物摄入,并在医生指导下使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨肽注射液等药物促进骨修复。

2、手术治疗

对于骨折端存在明显移位或缺损的患者,通常需手术清除坏死组织并重建骨结构。自体骨移植是常用术式,可取自髂骨或腓骨进行填充;若存在内固定物松动,需更换髓内钉或钢板增强稳定性。术后需配合康复训练逐步恢复关节功能。

3、辅助治疗

体外冲击波治疗可通过机械应力刺激骨痂生成,适用于血供尚可的骨不连。高压氧治疗能提高局部氧分压,促进成骨细胞活性。此外,低强度脉冲超声波、电磁场刺激等物理疗法也可作为辅助手段加速愈合。

患者日常需严格戒烟并控制血糖,避免负重过早或过度活动。治疗期间应定期复查X线或CT监测愈合情况,若出现内固定断裂、感染等并发症需及时处理。切勿自行调整用药或拆除固定装置,以免造成二次损伤。

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