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小脑脑梗后遗症有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小脑脑梗后遗症可能包括共济失调、平衡障碍、眩晕、构音障碍以及肌肉张力异常等。具体表现因个体差异和病灶范围不同而有所区别,需结合临床评估明确。

1、共济失调

小脑负责协调肌肉运动,脑梗后可能引发动作不协调,表现为步态不稳、肢体震颤或精细动作困难。例如,患者可能出现拿取物品时手部抖动、写字歪斜等症状。严重时可能影响日常活动能力。

2、平衡障碍

小脑损伤常导致站立或行走时身体摇晃,容易跌倒。患者可能需借助辅助工具行走,且在黑暗环境或闭眼时症状加重,这与小脑对本体感觉整合功能受损有关。

3、眩晕

约30%-50%的小脑梗死后患者会出现旋转性眩晕,伴随恶心、呕吐等症状。这是由于前庭小脑通路受累引起的空间定向障碍,通常持续数天至数周。

4、构音障碍

小脑参与语言节奏调节,损伤后可能导致说话含糊、语速缓慢或音节分解,表现为爆破样语言。部分患者伴有吞咽功能异常,需警惕误吸风险。

5、肌肉张力异常

少数患者可能出现肌张力低下,表现为肢体松弛无力。随着时间推移,部分患者可能发展为肌张力增高,导致关节僵硬或活动受限。

建议患者发病后尽早进行康复训练,如平衡练习、步态训练及语言康复治疗。日常需注意防跌倒,保持环境光线充足。定期复查头部影像学,监测恢复情况,若出现症状加重或新发异常,需及时神经科就诊评估。

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